天水協(xié)同醫(yī)院介紹診斷宮外孕的方法有哪些?宮外孕對(duì)女性的身體危害非常大,若不能及時(shí)檢查發(fā)現(xiàn),隨著胚胎的發(fā)育,可能會(huì)出現(xiàn)大出血的癥狀,情況嚴(yán)重的可能會(huì)危及生命,一般情況下,孕初期怎樣排除宮外孕,來看看天水協(xié)同醫(yī)院醫(yī)生的介紹。
1、hCG測(cè)定:尿或血hCG對(duì)早期診斷異位妊娠至關(guān)重要。異位妊娠時(shí),患者體內(nèi)hCG水平較宮內(nèi)妊娠低。連續(xù)測(cè)定血hCG,若倍增時(shí)間大于7日,異位妊娠的可能性較大。
2、孕酮測(cè)定:血清孕酮的測(cè)定對(duì)判斷正常妊娠胚胎的發(fā)育情況有幫助。異位妊娠時(shí),血清孕酮水平偏低,多數(shù)在10-25ng/ml之間。如果血清孕酮值>25ng/ml,異位妊娠幾率小于1.5%;如果其值<5ng/ml,應(yīng)考慮宮內(nèi)妊娠流產(chǎn)或異位妊娠。
3、B超診斷:宮腔內(nèi)未探及妊娠囊,若宮旁探及異常低回聲區(qū),且見胚芽及原始心管搏動(dòng),可確診異位妊娠。若宮旁探及混合回聲區(qū),子宮直腸窩有游離暗區(qū),雖未見胚芽及胎心搏動(dòng),也應(yīng)高度懷疑異位妊娠。將血hCG測(cè)定與超聲檢查相配合,對(duì)異位妊娠的診斷幫助很大。當(dāng)血hCG>2000IU/L、陰道超聲未見宮內(nèi)妊娠囊時(shí),異位妊娠診斷基本成立。
4、腹腔鏡檢查:腹腔鏡檢查時(shí)異位妊娠診斷的金標(biāo)準(zhǔn),而且可以在確診的同時(shí)行鏡下手術(shù)治療。但約有3%-4%的患者因妊娠囊過小而被漏診,也可能因?yàn)檩斅压軘U(kuò)張和顏色改變而誤診為一位妊娠,應(yīng)予以注意。
5、陰道后穹窿穿刺:適用于疑有腹腔內(nèi)出血的患者。腹腔內(nèi)出血最易積聚于直腸子宮陷凹,即使出血量不多,也能經(jīng)陰道后穹窿穿刺抽出血液。陳舊性異位妊娠時(shí),可抽出小塊或不凝固的陳舊血液。當(dāng)無內(nèi)出血、內(nèi)出血量很少、血腫位置較高或直腸子宮陷凹有粘連時(shí),可能抽不出血液,因此陰道后穹窿穿刺陰性不能排除輸卵管妊娠。
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